薬価収載ということが製薬会社の最終目的だから、このためにはどんなことでもする。 たとえば、大学病院に多額のカネをばらまいて、臨床試験を急がせるとか、もっと積極的にいえば、臨床データをねつ造してしまうこともある。
贈収賄事件やデータ提造事件となって、時折、水面上に姿を現す。 ここで「産学」の癒着が浮かび上がる。
もう1つの「官」は、エイズ事件でも分かるとおり、製薬企業またはその団体への天下りが狙い。 ミドリ十字の在庫一掃のために非加熱製剤の回収を指示しなかったことは厚生奇行政最大の禍根だった。
そのミドリ十字には厚生省から5人の官僚が天下っていた。 「産官学」は「健康保険」という蜜に群がっているハチのようなものだ。
付け加えると、「産」の中には医療機関もぶら下がっている。 病院でクスリを出せば出すほど、また検査をすればするほど、健康保険から病院のフトコロにカネが流れることになる。
ここでは、健康保険制度は「打ち出の小槌」になる。 この打ち出の小槌もガタが来たので制度改革が検討されている。
大衆薬は薬局で売られている健康保険が利かないクスリだ。 それだけ割高になる。

ただクスリといっても副作用は少なく、またそれだけ効能が低いのが大衆薬の特色だ。 対象とする病気もカゼや胃痛、頭痛（重病もある）などの軽症用になる。
最近では、医療費を抑制するために、クスリをなるだけ「薬価収載」から外して「大衆薬」に移行させる政策が採られている。 たとえば、「ビタミン剤」などは真っ先に健康保険の対象から外されそうだ。
業界用語では、医薬品の成分だけを取り出して、大衆薬にすることをスイッチＯＴＣという。 もちろん、元の薬価収載品を残したままでもかまわない。
約757億円市場。 このほか別枠として「ミニドリンク剤」がある。
Ｇ内服液（Ｔ製薬）、Ａ胃腸薬（30ｇ）の薬価は48円だが、清涼剤を入れた同一成分の大衆薬「Ｂリン」（30ｇ）の市販価格は1500円となっている。 大衆薬は薬価のだいたい三〜5倍の値段になっている。
厚生省としては医療費抑制策の1つとして、製薬企業は、売上げ増加の一助として、ＯＴＣに取り組み始めている。 それぞれ出発点は異なるものの、方策は見事一致した。
今後、医薬品メーカーはこのＯＴＣに力を入れそうだ。 駅の売店でドリンク剤を一気飲承するサラリーマンは、滑稽を通り越して哀れすら感じる。
ＣＭに惑わされてはいけない。 ドリンク剤が登場したのは、奇しくも「国民皆保険」成立の昭和三6（1961）年。

医療費における「打ち出の小槌」登場と同じ時期だ。 Ｏ製薬から発売された「Ｇ酸ビタミン内服液」で当時1本60円。
ストローでチュルルと飲むやつだ。 その直後、同社の宿命のライバルと呼ばれるＴ製薬が「ＴローゼＣ内服液」で対抗した。翌37年Ｔ製薬はＴローゼＣを即座廃止し、「ＲビタンＤを代替投入。
ヒットし、Ｔ製薬はドリンク剤の王者となった。 そんなライバル物語はいいとして、問題は「ＯナミンＣ」（Ｏ製薬）に代表される「健康食品」とドリンク剤の違いが不明瞭であることだ。
ドリンク剤はれっきとした厚生省認可の医薬品だが、オロナミンＣは医薬品ではない。 従って、オロナミンＣは「効能」「効果」を唱えない。
だが、テレビＣＭを見る限り両者の差はない。 ＣＭも含めて、消費者にもっと分かりやすい表示がほしいものだ。
「門前薬局」という言葉も最近、新聞の社会面に乗ることがある。 建前上「医薬分業」をして院内薬局を廃止したが、その病院の目の前で薬局をオープンすること。
患者は「処方菱」を持っていれば、どこの薬局に行くのも自由。 門前薬局は病院の関係者が利害を持って開設する例が多く、病院職員からクスリの処方所として門前薬局を指定されることが多い。
門前薬局が株式会社ならば、その出資者に病院長が名を連ねているかも知れない。 紛らわしいのは、チェーン展開している「薬店」「薬舗」。

これらは「薬種商販売業」に入り、その試験に合格したものか、大学の薬学専門課程を終了したものが、許可を得て販売できる。 試験設備・器具もいらないので、販売できる「クスリ」は限定される。
薬剤師はいるが、調剤をしない業者。 大手の薬局チェーンはこの中に入る。
製薬企業の営業所、クスリの卸業者もこの一般販売業。 約1万2000店ある。
さて「薬局」「一般販売業」に絶対必要なのは、「薬剤師」の存在。 人の命を預かるのだから当然だ。
だが、日本社会の各業界には、必ずウラがある。 ここでの薬剤師は名義貸しも混じっているということだ。
明治時代以前からある職種。 都道府県の「薬種商試験」に合格すれば、大衆薬の販売ができる。
薬剤師のような高度な知識は必要がない。 1万8000人程いる。
これも伝統ある、あの富山の配置薬のためにある職種。 配置薬販売業者は、配置先の都道府県知事の販売身分証明書があれば、薬学の知識がなくても販売できる。
富山の配置薬は根強いファンがおり、おいそれと廃止できない。 現在、免許を受けている業者が約1万7000人、その元で働いている従業員が約1万人といわれている。

今後は個人で「売薬」を商売とするには無理があり、また後継者難も加わって、業者は減少する一方だ。 おまけに付いていた「紙風船」も「人情紙風船」の世情では通用しなくなったらしい。
比較的簡単な大衆薬、たとえば昔から使われている一部のカゼ薬・胃腸薬・乗り物酔い止め、のどアメ、貼り薬やキズ薬など、「クスリ」の販売業の普及が充分でない地域に限薬局に薬剤師が実際にはいなくても、保健所に薬剤師の免許証の写しを届けておけばいいのだ。 この名義貸し料の相場は、月3万円から8万円だ。
「クスリ」はヒトの命に直結するだけに、製造業はもちろん、販売業にとっても「管理薬剤師」の存在は欠かせない。 管理薬剤師は、店舗（薬局）や医薬品倉庫などの建物や設備の管理、取り扱っているクスリの管理、取り扱う人々の指導監督、さらにこれらに関する帳簿類の作成や保管など、薬事に関する一切の仕事について最高の責任を持つ。
製造業の管理薬剤師は5年更改だが、販売業の管理薬剤師は3年更改となっている。 なお「薬局」の兼務は許されていない。
東京では神田、大阪では道修町に現金問屋がひしめいている。 文字どおり、クスリを現金で売る薄利多売の商売だ。
ここでの消費者は、病院などの医療機関。 大衆薬はほとんど扱っていない。

神田と道修町でそれぞれ100件ほどあるが、配置薬販売業と同様、年々減少している。 許認可でいうと「一般販売業」にあたるが、クスリのブラックマーケットというイメージを持たれがクスリの流通について簡単に触れると、〈製薬会社←卸問屋（二次、三次含む）←医療機関〉となる。
1992年4月までは、製薬会社のプロが（現在、ＭＲといわれている）が卸問屋を飛び越みて、医療機関との価格交渉を行っていた（この時代までの医者とちだ。 ＭＲ（医薬情報担当）製薬企業で医薬品の適正な使用と普及促進にあたる担当者のこと。医師など医療担当者に面会し、医薬品の品質、有効性、安全性、使用上の注意など、学術
情報を伝達し、同時に医療の最前線からの情報を収集し、フィードバックすることなどを日常業務としている。 かつてが長い間、プロがとよばれていた。
公取委から独禁法違反の疑いが指摘され、1992年4月に価格交渉権が卸問屋に一任された。

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